Fasciite plantaire – quelles en sont les causes et comment la gérer?

La fasciite plantaire, la fasciopathie plantaire, L’aponévrosite plantaire… peu importe comment vous l’appelé, cela signifie essentiellement que si vous avez cela, vous souffrirez de douleur sous le talon ou sous l’arcade du pied. La fasciite plantaire est la cause la plus courante de douleur sous le talon. Jusqu’à 7% de la population souffrira de cette maladie.

L’aponévrose plantaire est un tissu conjonctif épais, qui soutient la cambrure du côté plantaire du pied (le bas), et joue donc un rôle important dans la mise en charge du cycle de la marche. Il court de la tubérosité du calcanéum (os du talon) et s’exporte vers les métatarsiens (orteils).

Alors, quelle est la fasciite plantaire? – il n’ya en réalité que peu ou pas d’inflammation, il s’agit en fait d’une dégénérescence du fascia ou, plus communément, d’une blessure par surutilisation. On ressent souvent une sensation de brûlure sous le talon ou la voûte plantaire, ce qui est généralement pire après une période d’inactivité. Cela se remarque surtout le matin après que vous ayez passé la nuit au lit. Certains patients rapportent que la douleur leur donne l’impression de se tenir debout sur un caillou ou une pierre. Habituellement, la douleur diminue après quelques pas.

Il existe divers facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de développer une douleur au fascia plantaire. Ceux-ci peuvent inclure:

• Biomécanique du pied – y compris le pied plat ou le pied creux (pieds plats ou hautes arches) – car cela modifie la charge absorbée par l’aponévrose plantaire pendant la mise en charge et pendant le cycle de la marche.
• Etre en surpoids – bien sûr, cela augmente généralement la charge à travers le fascia
• Entraînement inapproprié – augmente donc votre distance de course par exemple, comme il a été dit précédemment, cela peut être dû à une surutilisation
• Sports / exercices tels que la course à pied (particulièrement les coureurs longue distance et sur route), les danseurs (en particulier le ballet) et tous les sports impliquant beaucoup de sauts explosifs
• Debout toute la journée
• Faiblesse généralisée ou déconditionnement des muscles de la cheville / des membres inférieurs
• Amplitude de mouvement réduite à la cheville

Comme vous pouvez le constater, la liste est longue! Et je suis sûr qu’il y en a que j’ai raté… alors, être vu par un physiothérapeute pour ça; attendre une évaluation approfondie. Il est également logique que la fasciite plantaire soit par conséquent traitée de manière globale, son apparition n’étant souvent pas imputable à une chose définitive.

Comment améliorer vos symptômes?

Maintenant – pour la partie importante ! Que pouvez-vous faire pour améliorer vos symptômes? Tout d’abord, il est important de décharger le fascia, ce qui devrait permettre de calmer les symptômes. Cela signifie que vous devrez peut-être réduire votre niveau d’activité pendant une courte période. Je dis souvent à mes patients que si leur douleur dépasse 5 fois sur 10, ils en font trop. De même, si la douleur s’exacerbe pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, après un effort physique, alors ils en font définitivement trop. Au cours de cette phase initiale, je recommande l’utilisation d’un soulagement de la douleur et d’un massage par la glace. Cela peut être fait en congelant une bouteille d’eau puis en la roulant sous la voûte plantaire. Je suis heureux que les patients utilisent des balles de tennis pour se rouler sur le dessous de leurs pieds si cela aide aussi.

Une fois que nous avons un peu calmé vos symptômes, il est alors important de commencer l’exercice graduel et gradué. Le fascia répondra généralement bien au chargement et s’adaptera si nécessaire, à condition de prendre notre temps et de ne pas en faire trop. La recherche a montré que l’entraînement en force élevée peut être efficace contre la fasciite plantaire. Il ne s’agit en aucun cas d’un remède miracle, mais il a donné des résultats prometteurs. Je trouve qu’un simple exercice, avec des progressions, suffit à améliorer les symptômes chez les patients que je vois en clinique.

L’exercice recommandé, à la fois dans la littérature et de par mon expérience professionnelle, est une simple augmentation de talon. Pour commencer, cela peut être fait avec les deux pieds au sol. Pour progresser, utilisez une serviette roulée pour étendre l’orteil vers le haut et appliquez un étirement / une charge supplémentaire sur le fascia. Cela peut encore être amélioré en le faisant d’une seule jambe, et finalement en le faisant par-dessus le bord d’une marche. La partie la plus cruciale de cet exercice est qu’il doit être fait lentement et contrôlé. J’opère souvent une règle de trois (3 en haut, 3 en bas, 3 en bas). Un bon point de départ est constitué de trois séries de 10. À partir de là, vous pouvez juger si c’est facile et si vous avez besoin de progresser, ce que vous pouvez faire en augmentant le nombre de répétitions ou en faisant progresser l’exercice mentionné précédemment.

Sources :

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